casos

Radiografía pre-operatoria

Las FRACTURAS DEL MALEOLO LATERAL de la tibia son de origen traumático y cursan con efusión (líquido) sinovial en la articulación tarsocrural (corvejón) y a veces cojera en su fase aguda.

El tratamiento de elección de esta patología es la artroscopia para extraer el fragmento y así evitar que la articulación degenere y desarrolle una artrosis.

Se trata de una cirugía compleja, ya que el maleolo lateral sirve de inserción a los ligaments colaterales cortos del tarso, los cuales deben ser seccionados para poder extraer el fragmento de forma mínimamente invasiva. El pronóstico con cirugía es muy bueno.

Recientemente operamos un caballo con esta patología perfectamente diagnosticado y remitido por el compañero José Rosa de Granada.

Debemos decir que estos casos no son fáciles de diagnosticar, pues la fractura solo se ve claramente en una radiografía dorso-plantar con la angulación adecuada. Aquí os dejamos material gráfico del caso que esperemos os guste.

Imagen radiológica

Los QUISTES ÓSEOS en la babilla son una causa de cojera relativamente frecuente en caballos.

Esta patología tenía un pronóstico desfavorable hasta hace unos pocos años, cuando la cirujana Elizabeth Santschi, con la cual nos formamos en la Universidad de Ohio, desarrollo una técnica novedosa mediante la colocación de un tornillo a través del quiste, para así intentar descomprimirlo y favorecer que se rellene de hueso. Ahora estos pacientes tienen mucho mejor pronóstico.

Os dejamos la primera publicación científica sobre esta técnica en este enlace, aunque ya hay más disponibles sobre quistes en otras regiones anatómicas también con buenos resultados.

Observamos la rotación de la extremidad hacia fuera (ver flechas)

La LUXACIÓN DE CADERA es poco frecuente en caballos, aunque si lo vemos de vez en cuando en razas miniatura. Cuando ello ocurre, el animal presenta una cojera severa (grado 4 o 5 sobre 5), y se caracteriza por un acortamiento de la extremidad, rotación del casco y babilla hacia a fuera, y rotación del corvejón hacia a dentro (ver foto).

Además a veces observamos un bloqueo rotuliano de la extremidad que imposibilita la flexión de la extremidad, al haberse acortado el cuadriceps. Cuando el problema se diagnostica en los primeros días, se puede intentar recolocar la cabeza del fémur en el acetábulo, y fijarla mediante la técnica del "pin-toggle" para que no se vuelva a salir.

Sin embargo, cuando pasan varias semanas o incluso meses, ya el único tratamiento viable es la excisión de la cabeza del femur junto con la desmotomia del Lig. rotuliano medial, lo cual le devuelve al animal bastante movilidad y la posibilidad de hacer una vida bastante normal.

La semana pasada tuvimos el caso de la mulita Margarita, que sus propietarios quisieron darle la oportunidad de la cirugía, y hoy le hemos dado el alta hospitalaria.

Agradecerles a los compañeros Javier Martinez Casares y Jose Rosa Chamorro su referencia y también a Iñigo Cabello por su asistencia técnica con la cirugía. Os dejamos documentación gráfica del caso.