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LASER QUIRÚRGICO

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Masa Faringea vista desde el ollar derecho

 

El LÁSER quirúrgico nos permite tratar patologías de las vías respiratorias altas de forma mínimamente invasiva, reduciendo las complicaciones y acortando al mínimo los tiempos de recuperación. Además nos permite eliminar el tejido con sospecha de ser tumoral de forma precisa.

Recientemente hemos realizado una cirugía altamente técnica para extirpar una masa de grandes dimensiones que ocupaba gran parte de la nasofaringe en una yegua. El animal estaba asfixiándose. Realizamos toda la cirugía con el animal en pie, vía endoscopica, ayudados de una traqueotomia, utilizando inicialmente un lazo para quitar la mayoría de la masa y posteriormente el láser para eliminar todo el tejido anómalo.

Además tenemos la suerte de contar con el mejor anatomopatólogo en el equipo Aniceto Méndez, que nos ha confirmado que la masa es un granuloma, por lo que en principio el pronóstico para el animal es muy bueno.

Agradecerle al compañero Raul Rodriguez Sherry Equest la referencia del caso y su ayuda durante la cirugía.

VIDEO - Masa faringea vista desde el ollar izquierdo.

VIDEO - Láser trabajando y eliminando los restos de tejido anómalo.

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La masa ha sido extirpada por completo y el tejido anómalo cauterizado. Observar que la inflamación y trauma faríngeos son mínimos

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El equipo trabajando muy concentrado para no cometer ni el mínimo error.

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Imágenes histologicaa de la masa extirpada.

VIDEO - La yegua comiendo y respirado sin problemas en el postoperatorio inmediato.

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FRACTURA DEL MALEOLO LATERAL

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Radiografía pre-operatoria

 

 

Las FRACTURAS DEL MALEOLO LATERAL de la tibia son de origen traumático y cursan con efusión (líquido) sinovial en la articulación tarsocrural (corvejón) y a veces cojera en su fase aguda.

 

El tratamiento de elección de esta patología es la artroscopia para extraer el fragmento y así evitar que la articulación degenere y desarrolle una artrosis.

 

Se trata de una cirugía compleja, ya que el maleolo lateral sirve de inserción a los ligaments colaterales cortos del tarso, los cuales deben ser seccionados para poder extraer el fragmento de forma mínimamente invasiva. El pronóstico con cirugía es muy bueno.

 

Recientemente operamos un caballo con esta patología perfectamente diagnosticado y remitido por el compañero José Rosa de Granada.

 

Debemos decir que estos casos no son fáciles de diagnosticar, pues la fractura solo se ve claramente en una radiografía dorso-plantar con la angulación adecuada. Aquí os dejamos material gráfico del caso que esperemos os guste.

VIDEO INTRAOPERATORIO EXTRAYENDO LOS FRAGMENTOS

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Radiografía intraoperatoria

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En quirófano

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Después de la intervención

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QUISTE ÓSEO EN BABILLA

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Imagen radiológica

 

Los QUISTES ÓSEOS en la babilla son una causa de cojera relativamente frecuente en caballos.

Esta patología tenía un pronóstico desfavorable hasta hace unos pocos años, cuando la cirujana Elizabeth Santschi, con la cual nos formamos en la Universidad de Ohio, desarrollo una técnica novedosa mediante la colocación de un tornillo a través del quiste, para así intentar descomprimirlo y favorecer que se rellene de hueso. Ahora estos pacientes tienen mucho mejor pronóstico.

Os dejamos la primera publicación científica sobre esta técnica en este enlace, aunque ya hay más disponibles sobre quistes en otras regiones anatómicas también con buenos resultados.

La semana pasada operamos a un paciente con esta lesión.

Se trata de una cirugía de alta precisión para colocar el tornillo en el sitio exacto. Esperamos que se recupere pronto.

Sus propietarios son gente maravillosa que se han preocupado de buscar la mejor opción para él, y nos mandan una foto de su recuperación en casa.

También queremos agradecer a nuestro compañero Manuel Barcia por referirnos el caso, y al compañero Rafael Rios por su asistencia técnica en la cirugía.

 

VIDEO PRE-OPERATORIO

El Caballo presentaba una cojera de grado 2 sobre 5 del pie derecho, pero rápidamente se exacerbaba con el ejercicio y pasaba a ser de grado 3-4 sobre 5.

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Colocación del tornillo (foto intraoperatoria)

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Colocación del tornillo

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Tornillo ya colocado (proyección oblicua), comprobamos cómo atraviesa el quiste por el medio

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Tornillo ya colocado (proyección caudo-craneal), comprobamos cómo atraviesa el quiste por el medio

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Tornillo ya colocado (proyección lateromedial), comprobamos cómo atraviesa el quiste por el medio

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Foto que nos mandan sus magníficos propietarios del Caballo ya en casa descansando y recuperándose.

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LUXACIÓN DE CADERA

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Observamos la rotación de la extremidad hacia fuera (ver flechas)

 

La LUXACIÓN DE CADERA es poco frecuente en caballos, aunque si lo vemos de vez en cuando en razas miniatura. Cuando ello ocurre, el animal presenta una cojera severa (grado 4 o 5 sobre 5), y se caracteriza por un acortamiento de la extremidad, rotación del casco y babilla hacia a fuera, y rotación del corvejón hacia a dentro (ver foto).

 

Además a veces observamos un bloqueo rotuliano de la extremidad que imposibilita la flexión de la extremidad, al haberse acortado el cuadriceps. Cuando el problema se diagnostica en los primeros días, se puede intentar recolocar la cabeza del fémur en el acetábulo, y fijarla mediante la técnica del "pin-toggle" para que no se vuelva a salir.

 

Sin embargo, cuando pasan varias semanas o incluso meses, ya el único tratamiento viable es la excisión de la cabeza del femur junto con la desmotomia del Lig. rotuliano medial, lo cual le devuelve al animal bastante movilidad y la posibilidad de hacer una vida bastante normal.

 

La semana pasada tuvimos el caso de la mulita Margarita, que sus propietarios quisieron darle la oportunidad de la cirugía, y hoy le hemos dado el alta hospitalaria.

 

Agradecerles a los compañeros Javier Martinez Casares y Jose Rosa Chamorro su referencia y también a Iñigo Cabello por su asistencia técnica con la cirugía. Os dejamos documentación gráfica del caso.

VIDEO PRE-OPERATORIO

VIDEO 5 DÍAS POST-OPERATORIO. Observamos como ha recuperado la alineación de la extremidad y poco a poco recupera movilidad en la extremidad.

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Radiografía pre-operatoria (observamos la cabeza del femur fuera del acetábulo)

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Operando a la mulita

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Cabeza del fémur amputada

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Nuestro agradecimiento a quienes han cuidado a Margarita con mucho cariño durante su estancia en la clínica

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NEURITIS FEMORAL BILATERAL

 

 

NEURITIS FEMORAL BILATERAL. EXPECIENCIA EN UN CASO CLÍNICO.

  Juan Roldán 1 y 2 y F. Javier Mendoza 2

Clínica Móvil de Caballos "EQUINUVI". Córdoba, España

Dpto. Medicina y Cirugía Animal. Facultad de Veterinaria, UCO, España.

univ cordobaequinuvi 2

 

VIDEO DE LA PRUEBA COMPLEMENTARIA

 

 

VIDEO DE LA EVOLUCIÓN

 

 

ARTÍCULO COMPLETO EN ESTE PDF

VIDEO DEL EQUINE INTERNAL MEDICINE

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